關(guān)于印發(fā)《宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》的通知

宿人社發(fā)〔2023〕13號(hào)

各縣（區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局：

現(xiàn)將《宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

宿遷市人力資源和社會(huì)保障局

宿遷市財(cái)政局            

2023年4月25日         

（此件公開發(fā)布）

宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則

第一條 為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》《省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》（蘇人社發(fā)〔2022〕151號(hào)）、《省人力資源社會(huì)保障廳辦公室關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)部審批流程有關(guān)事項(xiàng)的通知》（蘇人社辦函〔2023〕29號(hào)）等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本細(xì)則。

第二條 公民、法人和其他社會(huì)組織（以下簡稱舉報(bào)人）對欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金（以下簡稱社會(huì)保險(xiǎn)基金）的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)、符合本細(xì)則規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

舉報(bào)人對舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督職責(zé)的，不適用本細(xì)則。

第三條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由查處舉報(bào)事項(xiàng)的縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)的，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會(huì)保障行政部門分別就涉及本區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第四條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定列入同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門的部門預(yù)算。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。

第五條 舉報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（三）偽造、變造社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或財(cái)務(wù)檔案、材料的；

（四）偽造或篡改社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)參數(shù)及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；

（五）串通他人或社會(huì)組織騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金，或?yàn)樗嗣邦I(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇提供便利的；

（六）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第六條 舉報(bào)參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；

（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第七條 舉報(bào)工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）偽造、變造或提供虛假病歷、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、康復(fù)費(fèi)票據(jù)、輔助器具配置費(fèi)票據(jù)等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）偽造、變造或提供虛假證明材料騙取、套取由失業(yè)保險(xiǎn)基金列支的失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、技能提升補(bǔ)貼、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

第八條 舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

（一）無明確舉報(bào)對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的；

（二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；

（三）依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；

（四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門掌握的；

（五）不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；

（六）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

第九條 獎(jiǎng)勵(lì)對象原則上應(yīng)為實(shí)名舉報(bào)者。匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其真實(shí)身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì)。

第十條 縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障行政部門受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：

（一）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍的，由本級(jí)負(fù)責(zé)查處；

（二）屬于下級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級(jí)查處，涉及重大違法違規(guī)問題線索的，本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門可直接查處；

（三）屬于本級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門共同查處。

第十一條 人力資源社會(huì)保障行政部門受理的舉報(bào)線索涉及財(cái)政部門職責(zé)范圍的，應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門共同查處。

第十二條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況，對違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。

第十三條 舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；

（二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍；

（三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。

第十四條 同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，按人力資源社會(huì)保障行政部門受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序，獎(jiǎng)勵(lì)第一舉報(bào)人；由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金由舉報(bào)人自行協(xié)商分配。

第十五條 舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門查證屬實(shí)，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的，按照基金損失金額的一定比例給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)資金按照分段累計(jì)的辦法計(jì)算：查證屬實(shí)造成基金損失金額在100萬元（含）以下的部分獎(jiǎng)勵(lì)1.5%，100萬元至500萬元（含）的部分獎(jiǎng)勵(lì)1%，500萬元以上的部分獎(jiǎng)勵(lì)0.5%。

舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門查證屬實(shí)，對舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額最低200元（不足200元的補(bǔ)足200元），最高不超過10萬元。經(jīng)查證屬實(shí)但未造成基金損失的，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

第十六條 查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后10個(gè)工作日與舉報(bào)人聯(lián)系，并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人送出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》。舉報(bào)人應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》送達(dá)之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件（自然人持居民身份證，法人或其他社會(huì)組織持營業(yè)執(zhí)照或其他證明其主體資格的證件）及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》到人力資源社會(huì)保障行政部門登記信息，領(lǐng)取獎(jiǎng)金。舉報(bào)人不能親自辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)的，可由代理人辦理。代理人應(yīng)持舉報(bào)人出具的授權(quán)委托書、舉報(bào)人的有效身份證件、代理人的有效身份證件以及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》到人力資源社會(huì)保障行政部門辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)。

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金通過舉報(bào)人的銀行賬戶（自然人提供社會(huì)保障卡號(hào)或者其本人的其他銀行卡號(hào)，法人或其他社會(huì)組織提供其在銀行開立的單位結(jié)算賬戶）發(fā)放。

舉報(bào)人無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金登記手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。

第十七條 人力資源社會(huì)保障行政部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為舉報(bào)人保密，不得泄露舉報(bào)人相關(guān)信息。

第十八條 舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十九條 人力資源社會(huì)保障部門工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報(bào)材料，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線索套取獎(jiǎng)勵(lì)的；

（三）泄露舉報(bào)人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報(bào)人利益受到損害，或幫助舉報(bào)對象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

（四）貪污、挪用、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的；

（五）其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為。

第二十條 社保基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)部審批流程包括：

（一）材料提交。對符合《實(shí)施細(xì)則》獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定的舉報(bào)事項(xiàng)，由負(fù)責(zé)查處的部門或單位在事項(xiàng)辦結(jié)后3個(gè)工作日內(nèi)，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》，與舉報(bào)事項(xiàng)結(jié)案材料一并提交基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理獎(jiǎng)勵(lì)審批手續(xù)。同一舉報(bào)事項(xiàng)由多個(gè)部門或單位共同查處的，應(yīng)當(dāng)由牽頭部門或單位負(fù)責(zé)提供相關(guān)材料。

（二）審核審批。基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》及舉報(bào)事項(xiàng)結(jié)案材料后7個(gè)工作日內(nèi)，按規(guī)定進(jìn)行審核，對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)事項(xiàng)測算具體獎(jiǎng)勵(lì)金額，報(bào)請分管負(fù)責(zé)人和主要負(fù)責(zé)人審批后通知舉報(bào)人，并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人送出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》。同時(shí)，通知財(cái)務(wù)部門提前做好獎(jiǎng)勵(lì)資金準(zhǔn)備工作。

（三）領(lǐng)取登記。對在規(guī)定時(shí)限內(nèi)持本人有效身份證件及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》前來辦理獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)取手續(xù)的舉報(bào)人或其代理人，基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，指導(dǎo)其填寫《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取信息登記表》并現(xiàn)場核對相關(guān)信息，在3個(gè)工作日內(nèi)將審核無誤的《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取信息登記表》《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》交由財(cái)務(wù)部門辦理獎(jiǎng)勵(lì)金發(fā)放手續(xù)。

（四）獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放。財(cái)務(wù)部門自接到基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)提交的相關(guān)材料后，原則上應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)將獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放至舉報(bào)人社會(huì)保障卡或其本人的其他銀行賬（卡）號(hào)。

（五）建賬歸檔。基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)單獨(dú)建立獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，留存相關(guān)材料并歸檔管理。

第二十一條 各級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本細(xì)則進(jìn)一步建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)部管理制度，細(xì)化舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的審核流程、發(fā)放流程，建立獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)賬，加強(qiáng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放管理和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資料歸檔管理。

第二十二條 本細(xì)則由宿遷市人力資源和社會(huì)保障局、宿遷市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋，自2023年5月1日起施行。

附件：

1.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表

2.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書

3.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取信息登記表

附件：
1.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表.doc
2.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書.doc
3.社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金領(lǐng)取信息登記表.doc