發(fā)布時(shí)間:2023-04-28
政策級(jí)別:市級(jí)
發(fā)文部門:
政策主題:監(jiān)督管理
為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督,鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全,根據(jù)《省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》(蘇人社發(fā)〔2022〕151號(hào)),我市制定了《關(guān)于印發(fā)<宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》(宿人社發(fā)〔2023〕11號(hào)),現(xiàn)將文件出臺(tái)背景和主要內(nèi)容解讀如下:
一、出臺(tái)的背景目的
《宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》《省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》(蘇人社發(fā)〔2022〕151號(hào))、《省人力資源社會(huì)保障廳辦公室關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)部審批流程有關(guān)事項(xiàng)的通知》(蘇人社辦函〔2023〕29號(hào))等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定制定,旨在加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督,鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題,維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。
二、受理社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)的渠道有哪些?
答:舉報(bào)人可直接撥打12333電話咨詢服務(wù)熱線進(jìn)行舉報(bào);也可以直接向所在區(qū)人力資源社會(huì)保障部門進(jìn)行舉報(bào)。
三、《實(shí)施細(xì)則》包含哪些可以獎(jiǎng)勵(lì)的情形?
答:《實(shí)施細(xì)則》第五條、第六套、第七條規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)受理的范圍包括了三種情形:
一是人力資源社會(huì)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的;違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料,違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休,違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或財(cái)務(wù)檔案、材料的;偽造或篡改社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)參數(shù)及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的;串通他人或社會(huì)組織騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金,或?yàn)樗嗣邦I(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇提供便利的;其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。
二是參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的;偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料,騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后,本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。
三是工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、康復(fù)費(fèi)票據(jù)、輔助器具配置費(fèi)票據(jù)等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷僮C明材料騙取、套取由失業(yè)保險(xiǎn)基金列支的失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、技能提升補(bǔ)貼、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等社會(huì)保險(xiǎn)基金的;協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格,違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的;其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。
四、哪些情形不納入舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍?
根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》第八條,以下情形不納入舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍:無明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的;舉報(bào)已受理或已辦結(jié),原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的;依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的;舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門掌握的;不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的;其他依法不予受理的舉報(bào)行為。
五、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的領(lǐng)取條件?
答:根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》第二條、第十三條,舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)取應(yīng)具備以下條件:舉報(bào)人具有完全民事行為能力;舉報(bào)人對(duì)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索;舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。
六、如何申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)款?
答:查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后10個(gè)工作日與舉報(bào)人聯(lián)系,并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人送出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》。舉報(bào)人應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》送達(dá)之日起30個(gè)工作日內(nèi),持本人有效身份證件(自然人持居民身份證,法人或其他社會(huì)組織持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他證明其主體資格的證件)及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》到人力資源社會(huì)保障行政部門登記信息,領(lǐng)取獎(jiǎng)金。舉報(bào)人不能親自辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)的,可由代理人辦理。代理人應(yīng)持舉報(bào)人出具的授權(quán)委托書、舉報(bào)人的有效身份證件、代理人的有效身份證件以及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》到人力資源社會(huì)保障行政部門辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)。
舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金通過舉報(bào)人的銀行賬戶(自然人提供社會(huì)保障卡號(hào)或者其本人的其他銀行卡號(hào),法人或其他社會(huì)組織提供其在銀行開立的單位結(jié)算賬戶)發(fā)放。
舉報(bào)人無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金登記手續(xù)的,視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。
七、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門查證屬實(shí),造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的,按照基金損失金額的一定比例給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)資金按照分段累計(jì)的辦法計(jì)算:查證屬實(shí)造成基金損失金額在100萬元(含)以下的部分獎(jiǎng)勵(lì)1.5%,100萬元至500萬元(含)的部分獎(jiǎng)勵(lì)1%,500萬元以上的部分獎(jiǎng)勵(lì)0.5%。
舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門查證屬實(shí),對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì),舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額最低200元(不足200元的補(bǔ)足200元),最高不超過10萬元。經(jīng)查證屬實(shí)但未造成基金損失的,獎(jiǎng)勵(lì)200元。