《關(guān)于印發(fā)宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則的通知》政策解讀

為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》（蘇人社發(fā)〔2022〕151號(hào)），我市制定了《關(guān)于印發(fā)<宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》（宿人社發(fā)〔2023〕11號(hào)），現(xiàn)將文件出臺(tái)背景和主要內(nèi)容解讀如下：

一、出臺(tái)的背景目的

《宿遷市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》《省人力資源社會(huì)保障廳 省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則>的通知》（蘇人社發(fā)〔2022〕151號(hào)）、《省人力資源社會(huì)保障廳辦公室關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)部審批流程有關(guān)事項(xiàng)的通知》（蘇人社辦函〔2023〕29號(hào)）等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定制定，旨在加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)社會(huì)公眾舉報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。

二、受理社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)的渠道有哪些？

答：舉報(bào)人可直接撥打12333電話咨詢(xún)服務(wù)熱線進(jìn)行舉報(bào)；也可以直接向所在區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)進(jìn)行舉報(bào)。

三、《實(shí)施細(xì)則》包含哪些可以獎(jiǎng)勵(lì)的情形？

答：《實(shí)施細(xì)則》第五條、第六套、第七條規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)基金舉報(bào)受理的范圍包括了三種情形：

一是人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員存在隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的；違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；偽造、變?cè)焐鐣?huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或財(cái)務(wù)檔案、材料的；偽造或篡改社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)參數(shù)及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、個(gè)人權(quán)益記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的；串通他人或社會(huì)組織騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金，或?yàn)樗嗣邦I(lǐng)、騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇提供便利的；其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

二是參保單位、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；組織或協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

三是工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、康復(fù)費(fèi)票據(jù)、輔助器具配置費(fèi)票據(jù)等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷僮C明材料騙取、套取由失業(yè)保險(xiǎn)基金列支的失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼、技能提升補(bǔ)貼、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等社會(huì)保險(xiǎn)基金的；協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為。

四、哪些情形不納入舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍？

根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》第八條，以下情形不納入舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)范圍：無(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或經(jīng)查證無(wú)違法違規(guī)行為的；舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；依法通過(guò)訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的；舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí)、證據(jù)事先已由人力資源社會(huì)保障部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、公安部門(mén)掌握的；不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的；其他依法不予受理的舉報(bào)行為。

五、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的領(lǐng)取條件？

答：根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》第二條、第十三條，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)領(lǐng)取應(yīng)具備以下條件：舉報(bào)人具有完全民事行為能力；舉報(bào)人對(duì)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索；舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。

六、如何申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)款？

答：查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后10個(gè)工作日與舉報(bào)人聯(lián)系，并以適當(dāng)方式向舉報(bào)人送出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》。舉報(bào)人應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》送達(dá)之日起30個(gè)工作日內(nèi)，持本人有效身份證件（自然人持居民身份證，法人或其他社會(huì)組織持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他證明其主體資格的證件）及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》到人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)登記信息，領(lǐng)取獎(jiǎng)金。舉報(bào)人不能親自辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)的，可由代理人辦理。代理人應(yīng)持舉報(bào)人出具的授權(quán)委托書(shū)、舉報(bào)人的有效身份證件、代理人的有效身份證件以及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》到人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)辦理獎(jiǎng)金領(lǐng)取登記手續(xù)。

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金通過(guò)舉報(bào)人的銀行賬戶(hù)（自然人提供社會(huì)保障卡號(hào)或者其本人的其他銀行卡號(hào)，法人或其他社會(huì)組織提供其在銀行開(kāi)立的單位結(jié)算賬戶(hù)）發(fā)放。

舉報(bào)人無(wú)正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金登記手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金。

七、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)查證屬實(shí)，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的，按照基金損失金額的一定比例給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)資金按照分段累計(jì)的辦法計(jì)算：查證屬實(shí)造成基金損失金額在100萬(wàn)元（含）以下的部分獎(jiǎng)勵(lì)1.5%，100萬(wàn)元至500萬(wàn)元（含）的部分獎(jiǎng)勵(lì)1%，500萬(wàn)元以上的部分獎(jiǎng)勵(lì)0.5%。

舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)查證屬實(shí)，對(duì)舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額最低200元（不足200元的補(bǔ)足200元），最高不超過(guò)10萬(wàn)元。經(jīng)查證屬實(shí)但未造成基金損失的，獎(jiǎng)勵(lì)200元。